Veel kinderen dragen het labelgeneesmiddelenallergie. Dit is vaak een overhaaste naam, vaak ten onrechte inclusief ongewenste effecten (dosisafhankelijk en vaak voorspelbaar), of van overgevoeligheidsreacties niet-immunologisch (onvoorspelbaar en niet dosisafhankelijk). De term medicijnallergie moet worden gereserveerd voor overgevoeligheid waarvoor een immunologisch geheugenmechanisme kan worden aangetoond.
La prevalentie van zelfgerapporteerde geneesmiddelenallergieën bij kinderen is hoog, variërend van 2,9 % tot 16,8 %. Na diagnostische evaluatie is het aantal bevestigde geneesmiddelenallergieën veel lager, variërend van 0,11 % tot 4 %. Geneesmiddelen zijn verantwoordelijk voor 5 tot 15 % anafylaxie bij kinderen en adolescenten, vooral bij oudere kinderen en in combinatie met het gebruik van NSAIDs.
Het belang van de juiste diagnose! De diagnose allergie voor een geneesmiddel leidt tot een beperktere keuze aan behandelingen, die soms minder effectief zijn en vaak de ontwikkeling van resistentie kunnen bevorderen in het geval van antibiotica. Het leidt ook tot aanzienlijke stress bij de ouders wanneer ze geconfronteerd worden met het voorschrijven van een geneesmiddel. Ten slotte volgen al te vaak valse diagnoses van geneesmiddelenallergie het kind nodeloos tot in de volwassenheid!
De betrokken drugs bij kinderen verschillen van die welke allergische reacties bij volwassenen veroorzaken. Ze komen overeen met moleculen die vaak in de pediatrie worden gebruikt: antibiotica (vooral amoxicilline), niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's, vooral ibuprofen en paracetamol) en vaccins. Ook anti-epileptica, anesthetica en antiseptica veroorzaken allergieën.
Op de klinisch planAllergische reacties op geneesmiddelen worden onderverdeeld in de volgende categorieën onmiddellijkdie optreden binnen de eerste 6 uur na inname, en in reacties vertraagdenkele uren of dagen na het begin van de behandeling.
De klinische verschijnselen zijn voornamelijk cutaan, in de vorm van urticaria of maculopapuleus exantheem. Deze symptomen zijn vaak moeilijk te onderscheiden van de frequente cutane reacties veroorzaakt door een breed scala aan infectieuze, virale of bacteriële agentia.
Ademhalingssymptomen kunnen ook optreden, vooral bij allergieën voor NSAID's, en zijn ook een van de zeldzame gevallen van door geneesmiddelen veroorzaakte anafylaxie bij kinderen.
Ernstige cutane allergieën van het vertraagde type (ernstige toxidermie) zijn zeldzamere reacties met een ernstige prognose; ze omvatten acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose (AGEP), Stevens-Johnson syndroom (SJS), toxische epidermale necrolyse (TEN) en drugovergevoeligheidssyndroom met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS).
Le diagnostisch De diagnose van een geneesmiddelenallergie bij kinderen is gebaseerd op een grondige anamnese en een allergologische beoordeling, die al 4 tot 6 weken en idealiter binnen een paar maanden na het vermoeden van de allergie moet worden uitgevoerd. De work-up omvat huidtests, mogelijke in-vitrotests en vooral de orale provocatietest (OPT). Deze laatste blijft de beste diagnostische methode voor geneesmiddelenallergieën met cutane expressie maar zonder criteria voor ernst of systemische manifestatie.
Extreem ernstige gevallen, met toxidermie of systemische manifestaties, vragen over het algemeen om strikte medicatievermijding, meestal zonder enige beoordeling.
De website van AllergoDiet is een waardevolle bron van informatie!
-Voedsel diversificatie advies voor alle kinderen, en in het bijzonder voor kinderen met allergieën
https://allergodiet.org/diversification-comment-sy-prendre/
-De verschillende voedselvermijdingsbladen voor allergieën
NL 
FR